一 关于养老需求场景

二十大会议期间，习近平总书记再次对老龄工作作出重要指示，强调各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。

围绕总书记关于做好老龄工作的指示，结合本人对我省部分城市及村镇50岁以上中老年人群走访调查，就应对人口老龄化背景下能够检验养老服务体系及健康支撑体系是否科学完善的养老需求场景做如下陈述：

（一）家庭养老面临的现实问题

第七次全国人口普查资料显示，目前中国家庭规模已经缩小到只有2.62个人，家庭规模日渐缩小，人口已经开始出现负增长，我国传统的居家养老模式面临巨大挑战，面对老人家庭的养老服务需求，已经面临如下问题：

问题①：子女工作忙，压力大，无法随时陪伴年迈父母及时就医。

问题②：子女不在父母身边，无法照顾年迈父母的基本生活。

问题③：老人患病卧床，年老体衰，子女无法给予他们专业化的照护。

问题④：子女虽然有条件照护父母的基本生活，但无精力满足或者顾及他们的精神需求。

问题⑤：子女都有自己的孩子，又必须要照顾自己的家庭，而不得不疏于对自己父母的细心照顾。

问题⑥：老人已经病入膏肓或长期卧床，子女照顾他们心力交瘁，难以支撑。

（二）解决家庭养老问题的现实场景

解决家庭养老问题涉及家庭成员之间责任与义务的家风传承与社会道德，是体现社会文明与进步的系统化社会工程。严格意义上说，中国式养老必须符合中国国情，必须尊重客观规律。从精神与物质、家庭与社会两个层面对家庭养老问题的现实场景作如下描述：

01 精神及物质层面

场景一：老人的基本生活实在无法得到子女的照顾，不得不选择入住养老机构。体弱多病的老人不想再连累子女，而子女希望父母能得到专业化的照护才安心。

场景二：老人的精神需求从子女哪里得不到满足，老人大量的无聊时间不知道该如何打发，如何既能够满足老人，又让子女放心呢？

场景三：因为个人经济条件局限，子女不得不疏于或者完全放弃对父母的照顾，如何才能够让这些老人们得到照顾，又让子女们放心呢？

场景四：老人已经病入膏肓，身不由己，有心不连累子女却已经无能为力，这时候的老人需要的生活照顾怎么解决?

02 家庭与社会层面

场景一:老人家庭便利购物，放心出门。随时随地有人上门照顾，一键呼叫有人入户服务。

场景二:老人们安全起居，便捷无忧。一日三餐有人准时配送，居家生活应需尽有。

场景三:老人们精神愉悦，安享快乐。行动不便者有人上门陪伴聊天，活泼好动者有人组织学习出游。

场景四:老人们受人尊重,健康乐观。老有所为，老有所乐，老有所养，老有所医的家庭及社会氛围巍然成风。

二 关于养老需求的相关产业

老人家庭日常生活中高频、刚需的全部应用场景是由不同的专属性产业板块有机结合的，如果要彻底解决家庭养老系统化问题必须有一个功能强大的交易式服务平台，统一对相关产业进行智能化协调、数字化管控才能有效完成。其相关产业包括：

01 信息化产业

搭建除了能够解决上述问题并满足上述养老应用场景之外，应该包括并不限于：入住养老机构服务费缴纳、旅居换住的房间预定、优品商城的购物消费、生鲜团购、商品预售、打车出行、同城上门服务、同城商户到店核销等应用场景的智能数字化交易型养老服务平台。

02医疗卫生服务

选择医疗卫生服务机构通过智能化交易型养老服务平台为居家老人及时提供远程问诊、绿色通道、上门诊断、家庭急救、医养康复、生命关怀等服务项目。

03 居家生活服务

通过智能化交易型养老服务平台为居家老人提供及时的上门保洁、维修、助浴、助餐、陪护等日常家政服务。

04 家政服务

通过智能化交易型养老服务平台为居家老人提供及时的上门保洁、维修、助浴、助餐、陪护等日常家政服务。

05 慢病调理预防

通过智能化交易型养老服务平台为居家老人提供日常中医保健、慢病调理、术后康复、饮食指导等老年健康服务。

06 文旅康养

通过智能化交易型养老服务平台为居家老人选择性提供异地康养文旅生活服务。

07 健康食品

通过智能化交易型养老服务平台不仅只是保障老人的交易安全，避免财产欺诈，而且要为居家老人提供溯源性、安全保障性健康食品，确保老年人健康食品安全。

08 健康产品

通过智能化交易型养老服务平台形成金融机构与产品企业互为监督，同时能为居家老人提供溯源性、可视化、体验性健康产品，确保老年人健康产品安全。

09 文化活动

通过智能化交易型养老服务平台与社会老年文化活动团体密切结合并互动，能够为老年人提供丰富多彩的线上及线下文化娱乐活动。

10 养老机构

通过智能化交易型养老服务平台为需要特殊服务而必须入住养老机构的老人提供可选择性专业化养老生活服务。

三 关于养老需求的政策建议

加快养老服务领域立法立规

启动养老服务体系建设领域立法程序，出台推进养老服务体系建设相关法规，逐步健全其法律规范体系，让养老服务工作能够实现良法善治、有章可循。及时固化推广各地各部门行之有效的养老服务改革创新经验，建立政策实施效果评估、激励和约束机制，为推动养老服务体系建设高质量发展提供可靠的法律保障体系。

建立养老服务综合监管制度

制定加强养老服务综合监管的事前、事中、事后监管制度。尤其是建立健全“养老服务建设各类扶持资金使用监管制度”，从上级主管部门到下边具体资金使用单位、从政府主管部门内部到外部监管联动单位，实现监管无缝隙、无死角。

加大对违规行为的查处惩戒力度

加快推进养老服务领域社会信用体系建设，联手政府有关部门，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构、居家社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织及人员实施联合惩戒。 

充分支持并发挥智能化交易型养老服务平台作用

在为广大老年人提供综合居家服务和健康保障的同时，建议政府部门倾斜政策对优秀养老服务平台重点扶持，大力支持开展旨在满足老年人精神生活的文化活动及健康教育活动,而且应该采用直接补贴的方式。

【本文作者:河南省人口学会积极应对人口老龄化工作委员会主任 邓志平】